Rol del enterocito en la dislipidemia de la diabetes mellitus tipo 2 / Role of the enterocyte in type 2 diabetes mellitus associated dyslipidemia

En la diabetes mellitus tipo 2 el aumento en la producción de quilomicrón en el estado post-prandial se asocia a mayor riesgo cardiovascular. La evidencia actual posiciona al enterocito como actor principal en la dislipemia de la diabetes mellitus tipo 2 debido a que aumenta la producción de apolipoproteína B-48 en respuesta a una elevación de ácidos grasos libres y glucosa. El metabolismo del quilomicrón se encuentra regulado por múltiples factores independientes además de la ingesta de grasa alimentaria. Entre estos factores se destacan las hormonas intestinales, como el péptido similar al glucagón tipo 1 que disminuye la producción de apolipoproteína B-48 y el péptido similar al glucagón tipo 2 que la aumenta. Por otro lado, la insulina inhibe de forma aguda la producción de quilomicrón en el sujeto sano mientras que en la diabetes mellitus tipo 2, este efecto está ausente. La comprensión de los factores reguladores emergentes de la secreción de quilomicrón permite vislumbrar nuevos mecanismos de control en su metabolismo y aportar estrategias terapéuticas focalizadas en la hiperlipidemia posprandial en la diabetes mellitus tipo 2 con la reducción del riesgo cardiovascular.

In type 2 diabetes mellitus there is an overproduction of chylomicron in the postprandial state that is associated with increased cardiovascular risk. Current evidence points out a leading role of enterocyte in dyslipidemia of type 2 diabetes mellitus, since it increases the production of apolipoprotein B-48 in response to a raise in plasma free fatty acids and glucose. The chylomicron metabolism is regulated by many factors apart from ingested fat, including hormonal and metabolic elements. More recently, studies about the role of gut hormones, have demonstrated that glucagon-like peptide-1 decreases the production of apolipoprotein B-48 and glucagon-like peptide-2 enhances it. Insulin acutely inhibits intestinal chylomicron production in healthy humans, whereas this acute inhibitory effect on apolipoprotein B-48 production is blunted in type 2 diabetes mellitus. Understanding these emerging regulators of intestinal chylomicron secretion may offer new mechanisms of control for its metabolism and provide novel therapeutic strategies focalized in type 2 diabetes mellitus postprandial hyperlipidemia with the reduction of cardiovascular disease risk.

Avaliação do metabolismo de quilomícrons artificiais em pacientes obesas e não obesas, portadoras da síndrome dos ovários policísticos / Evaluation of artificial chylomicrons metabolism in obese and nonobese patients with polycystic ovary syndrome

Este estudo teve como objetivos avaliar o metabolismo de quilomícrons utilizando a metodologia da cinética plasmática de uma emulsão de quilomícrons artificiais em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP), assim como o impacto da obesidade nesta cinética. Foram estudadas 43 mulheres adultas jovens, subdivididas em 4 grupos, sendo 8 pacientes com SOP e índice de massa corporal normal [SOP-N (IMC = 22,7 ± 1,9 Kg/m2)], e 15 com IMC >=30 kg/m2 [SOP-O (IMC = 33,8 ± 3,3 kg/m2)], pareadas com 20 mulheres controles, sendo 10 com IMC normal [Controle-N (IMC = 21 ± 1,76 kg/m2)] e 10 com IMC obeso [Controle-O (IMC = 33,7± 3,1 kg/m2)]. Quando os grupos foram comparados entre si, com relação às características antropométricas, perfil lipídico e apolipoproteínas; detectou-se diferença estatisticamente significante entre IMC (P < 0,001), circunferência abdominal (CA) (P < 0,001), colesterol total (P = 0,042), HDL-colesterol (P < 0,001), LDL-colesterol (P = 0,009), triglicérides (TG) (P < 0,001) e apolipoproteína B (P < 0,001). As médias destas variáveis foram maiores nos grupos Controle- O e SOP-O, não havendo diferenças entre eles. Com relação à apolipoproteína A1 e ácidos graxos livres não houve diferença entre os grupos. A média da apolipoproteína E foi significativamente maior no grupo Controle-N, não havendo diferença ao compararmos os outros três grupos entre si. Com relação à concentração dos hormônios, as pacientes com SOP tiveram médias significativamente maiores para a testosterona total e testosterona livre (TL) (P < 0,001, P = 0,001), respectivamente. O estradiol foi menor nas pacientes com SOP (P = 0,039), não havendo o impacto da obesidade nestas variáveis hormonais. A média da globulina ligadora dos esteróides (SHBG) foi significativamente maior no grupo Controle-N, não havendo diferença ao compararmos os outros três grupos entre si. Com relação ao modelo homeostático de resistência à insulina (HOMA-IR), houve um impacto significativo...

The aims of this study were to evaluate the chylomicrons metabolism using the method of plasma kinetics of an emulsion of artificial chylomicrons in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), as well as the impact of obesity in this kinetics. Forty-three young adult women were studied , subdivided into 4 groups: 8 of them, with PCOS and normal body mass index [ PCOS-N (BMI = 22.7 ± 1.9 kg/m2)], and 15 with BMI >=30 kg/m2 [PCOS-O (BMI = 33.8 ± 3.3 kg/m2 )] , pairwise matched with 20 controls, being 10 with normal BMI [ Control-N (BMI =21 ± 1.76 kg/m2 )] and 10 with obese BMI [Control-O (BMI = 33.7 ± 3.1 kg/m2 )]. When the groups were compared among themselves, in relation to the antropometric features, lipid profile and apolipoproteins; it was detected a statistically significant difference among BMI (P < 0.001), waist circunference (WC) (P < 0.001), total cholesterol (P = 0.042), HDL-cholesterol (P < 0.001), LDL-cholesterol (P = 0.009), triglycerides (TG) (P < 0.001) and apolipoprotein B (P < 0.001). The means of these variables were higher in the Control-O and PCOS groups and there were no differences among them. In relation to apolipoprotein A1 and to free fatty acids, there was no difference among the groups. The means of apolipoprotein E was significantly higher in the Control-N group and there was no difference when we compared the other three groups among themselves. In relation to hormone concentration, the PCOS patients had means significantly higher for total testosterone and free testosterone (P < 0.001, P = 0.001), respectively. Estradiol was lower in PCOS patients (P = 0.039), and there was no obesity impact in these hormonal variables. The means of sex hormone-binding globulin (SHBG) was significantly higher in the Control-N group, and there was no difference when we compared the other three groups among themselves. In relation to the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), there was a significant impact of obesity...

Influência dos esteróides anabólicos androgênicos em aspectos do metabolismo de quilomícrons / Anabolic androgenic steroid effect on chylomicron metabolism

No presente estudo, foram avaliados os efeitos dos esteróides anabólicos androgênicos (EAA) no metabolismo de quilomícrons, lipoproteínas aterogênicas. Uma emulsão lipídica artificial com comportamento metabólico similar aos quilomícrons naturais, marcada com oleato de colesterol e triglicérides radioativos foi injetada endovenosamente em indivíduos praticantes de exercício de força localizada que faziam uso de EAA, em indivíduos que também praticavam exercício de força localizada (EFL), porém não faziam uso de EAA e em indivíduos controles normolipidêmicos e sedentários (CT). A análise compartimental dos dados obtidos das curvas de remoção plasmática da emulsão, foi utilizada para o cálculo das taxas fracionais de remoção (TFR). A TFR do oleato de colesterol do grupo EAA comparando-se as dos grupos EFL e CT, apresentou-se diminuída, enquanto que as TFR dos triglicérides foram similares entre os três grupos...

This study evaluated the effects of Anabolic Androgenic Steroid (AAS) on the metabolism of aterogenic lipoprotein chylomicrons. An artificial lipid emulsion mimicking the behavior of natural chylomicrons, marked with cholesterol oleate and radioactive triglicirides, was endoveneously injected into: individuals who regulalrly weight lifted and regularly made use of AAS, individuals who also regularly weight lifted but did not use AAS and normolipidemic sedentary control individuals. The compartmental analyses of the obtained data from the emulsion decay curves was used to calculate the fractional clearance rate (FCR). The cholesterol oleate FCR for the AAS group was less to the FCR for the weight lifting group that did not use ASS and the control group. However, the trigliceride FCR for the three groups was...

Polimorfismo S447X da lipase lipoprotéica: efeitos sobre a incidência da doença arterial coronária, lípides plasmáticos e sobre o metabolismo dos quilomícrons / S447X polymorphism of the lipoprotein lipase: effects on the incidence of coronary arterial disease, plasma lipids and on the chilomicrons metabolism

A lipase lipoprotéica é a principal enzima responsável pela hidrólise dos triglicérides das lipoproteínas ricas em triglicérides, os quilomícrons e VLDL. A frequência do polimorfismo S447X da lipase lipoprotéica na população varia de 17 a 22 por cento e está associado a menores concentrações plasmáticas de triglicérides e proteção contra doença arterial coronária (DAC). Os objetivos desse estudo foram avaliar os efeitos desse polimorfismo sobre os lípides plasmáticos em controles e em pacientes com DAC prematura e verificar o comportamento metabólico dos quilomícrons em indivíduos saudáveis portadores desse polimorfismo. Foram estudados 313 pacientes com DAC prematura e 150 indivíduos controle que foram genotipados para esse polimorfismo...

Ausência de efeito do captopril no metabolismo de uma emulsão lipídica artificial semelhante aos quilomícrons em pacientes hipertensos e hipercolesterolêmicos / Lack of effect of captopril on the metabolism of an artificial lipid emulsion similar to chylomicrons in hypertensive hypercholesterolemic patients

OBJETIVO: Avaliar o efeito do captopril, sobre o metabolismo dos quilomícrons e de seus remanescentes e as possíveis alterações nas concentrações dos lípides plasmáticos em hipertensos e hipercolesterolêmicos. MÉTODOS: O metabolismo dos quilomícrons foi testado pelo método da emulsão lipídica artificial de quilomícrons marcada com 3H-oleato de colesterol, foi injetada intravenosamente em 10 pacientes com hipertensão arterial leve-moderada antes e após 45 dias de tratamento com captopril (50 mg/dia). Após injeção, foram coletadas amostras de sangue durante 60min em intervalos de tempo pré-estabelecidos para determinar a curva de decaimento e a taxa fracional de remoção (TFR em min-1), bem como o tempo de residência no plasma, da emulsão lipídica artificial, por análise compartimental. As concentrações dos lípides do plasma também foram avaliadas antes e após o tratamento. RESULTADOS: A taxa fracional de remoção (em min-1) da emulsão lipídica antes e após o tratamento com captopril (0,012±0,003 e 0,011±0,003, respectivamente; p=0,85, n.s.) ou o tempo de permanência da emulsão no plasma (83,3±20,8 e 90,9± 22,5 min, n.s.) não se alteraram, mas os níveis de colesterol total e de LDL-c reduziram-se em 7 por cento e 10 por cento respectivamente (p=0,02). As concentrações de HDL-c, triglicérides, Lp(a) e apolipoproteínas AI e B não se modificaram. CONCLUSÃO: O tratamento com captopril, avaliado pelo método da emulsão lipídica artificial, não provoca alterações deletérias no metabolismo dos quilomícrons e seus remanescentes.

Efeito do captrol no metabolismo de quilomícrons / Effect of captopril upon the chylomicrons metabolism

Avaliamos em 10 pacientes (8 mulheres) com hipertensão arterial leve ou moderada, 60,7  2,2 anos, o efeito do captopril: 1)na cinética plasmática dos quilomícrons (Qm) e seus remanescentes; 2)nas concentrações das lipoproteínas plasmáticas. Os resultados foram comparados a 20 indivíduos (15 mulheres) normotensos e normolipidêmicos, 60,5  1,5 anos (grupo controle). Concluímos que a remoção plasmática dos remanescentes de Qm, avaliada pelo teste da emulsão lipídica artificial, não se alterou com o uso de captopril. O emprego deste fármaco resultou em melhora significativa nas cocentrações plasmáticas de colesterol total e de LDL-c / The objective of this study was to verify in patients under captopril treatment: 1) the status of chylomicrons metabolism, using the chylomicron-like emulsion approach; 2) to evaluate plasma lipoprotein concentrations. The emulsion was injected intravenously into 10 mild or moderated hipertensive patients (8 women), 60.7 + 2.2 years. The results were compared to 20 normotensive and normolipidemic subjects (15 women), 60.5 + 1.5 years. Our study shows that captopril treatment does not disturb the removal from the plasma of chylomicron remnants and the plasma lipid and apolipoprotein profile. Captopril treatment may even bear an antiatherogenic effect, by decreasing LDL cholesterol...

Cinética de remoção plasmática de quilomícrons artificiais em pacientes portadores de doença de Hodgkin e linfoma não Hodgkin / Plasmatic removal kinetics of artificial chylomicrons in patients with Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphoma

Os quilomícrons são lipoproteínas ricas em triglicérides. Na circulação sistêmica os triglicérides são hidrolisados pela LPL e os ácidos graxos liberados são utilizados para geração de energia. A partícula resultante, o Qmrem é enriquecida com apoE no espaço de Disse e captada pelos receptores de LDL e pela LRP presentes no hepatócito. O presente trabalho objetivou verificar se o metabolismo dos quilomícrons estaria alterado nos linfomas não Hodgkin e doença de Hodgkin. Emulsões artificiais semelhantes aos quilomícrons naturais foram injetadas, via endovenosa, em 19 pacientes com linfoma não Hodgkin, 11 com doença de Hodgkin e em 12 indivíduos sadios. As emulsões foram marcadas com colesterol esterificado e triacilglicérides radioativos, e as curvas de decaimento plasmático desses isótopos foram determinadas no plasma, a partir de amostras colhidas em intervalos regulares durante 60 minutos...

Cinética de remoção plasmática de quilomícrons artificiais em pacientes portadores de doença de Hodgkin e linfoma não Hodgkin / Clearance of a chylomicron-like emulsion from plasma in patients with Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphoma

Os quilomícrons são lipoproteínas ricas em triglicérides. Na circulação sistêmica os triglicérides são hidrolisados pela LPL e os ácidos graxos liberados são utilizados para geração de energia. A partícula resultante, o QMrem é enriquecida com apoE no espaço de Disse e captada pelos receptores de LDL e pela LRP presentes no hepatócito. O presente trabalho objetivou verificar se o metabolismo dos quilomícrons estaria alterado nos linfomas não-Hodgkin e doença de Hodgkin. Emulsões artificiais semelhantes aos quilomícrons naturais foram injetadas, via endovenosa, em 19 pacientes com linfoma não-Hodgkin, 11 com doença de Hodgkin e em 12 indivíduos sadios. As emulsões foram marcadas com colesterol esterificado e triacilglicérides radioativos, e as curvas de decaimento plasmático desses isótopos foram determinadas no plasma, a partir de amostras colhidas em intervalos regulares durante 60 minutos. Os resultados mostraram que não houve diferença na remoção plasmática, tanto dos triglicérides quanto do colesterol esterificado, entre os dois grupos de linfomas. No entanto, quando comparados com o grupo controle, os dois grupos de linfomas demonstraram diminuição na remoção tanto de 3H-TG quanto 14C-CE. Permitindo concluir que o processo de lipólise e de remoção dos QMrem está alterado nos LNH e LH, com possíveis implicações no manuseio clínico e nutricional desses pacientes.

Efeitos da heparina e do gemfibrozil na cinética de quilomícrons artificiais: comparação entre indivíduos hipertrigliceridêmicos e normolipidêmicos / Effects of the heparin and gemfibrozil on the kinetic of artificial chylomicron: comparison between hypertriglyceridemic and normolipidemic subjects

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da injeção de heparina e do tratamento com gemfibrozil na cinética plasmática de uma emulsão de quilomícrons artificiais em pacientes hipertrigliceridêmicos. Os efeitos da heparina também foram estudados em indivíduos normolipidêmicos. Foram estudados inicialmente 39 indivíduos, 27 hipertrigliceridêmicos (18 homens e 9 mulheres, idade 48,0 ñ 14,0 anos) com triglicérides (TG) e colesterol total do plasma (CT), expressos em mediana (por cento 25; por cento 75), de 379,0 (320,0; 718,0) mg/dL e 290,0 (236,0; 317,0) mg/dL. Os pacientes foram comparados a 12 normolipidêmicos (7 homens e 5 mulheres, idade 43,0 ñ 13,0 anos) com TG e CT do plasma respectivamente de 81,0 (57,0; 155,0) e 182,0 (149,0; 208,0) mg/dL...

Alterações no metabolismo de quilomícrons em pacientes submetidos a transplante cardíaco / Alterations in chylomicron metabolism in patients submitted to cardiac transplantation

A doença arterial coronária do enxerto (DACE) é a complicação que representa o principal obstáculo à sobrevida de pacientes submetidos a transplante cardíaco, após o primeiro ano do transplante. Diversos estudos têm demonstrado a presença de alterações lipídicas em pacientes transplantados, porém as mesmas não são tão marcantes. No presente estudo, o metabolismo de quilomícrons, lipoproteínas responsáveis pelo transporte de lípides originados da dieta, foi avaliado em 34 pacientes submetidos a transplante cardíaco (TC), 24 pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e 30 indivíduos controle. Foi utilizada uma emulsão lipídica artificial marcada com lípides radioativos, com comportamento metabólico semelhante ao quilomícron natural...

Cinética de quilomícrons artificiais em mulheres obesas submetidas à dieta para emagrecimento / Plasma kinetics of chilomicron-like emulsions in obese subjects submitted to a hypocaloric diet period

Pessoas obesas apresentam hipertrigliceridemia e concomitantemente elevada produçäo de VLDL pelo fígado. No estado pós-prandial, os quilomícrons, produzidos pelo intestino a partir dos lipídeos da dieta, circulam no sangue, e embora que transitoriamente, contribuem para o aumento dos triglicerídeos no plasma, podendo causar alteraçöes em todas as lipoproteínas. Na superfície dos capilares, os quilomícrons sofrem lipólise pela açäo da lipase lipoprotéica, resultando nos remanescentes de quilomícrons, que seräo captados por receptores hepáticos, e ácidos graxos para produçäo imediata de energia ou armazenamento no tecido adiposo. O metabolismo dos quilomícrons e seus remanescentes têm sido pouco estudados em pessoas obesas, apesar da sua importância intrínseca na gênese da obesidade...

Transfer of phospholipids and cholesterol from triglyceride-rich emulsions to HDL in rats treated with alloxan, propylthiouracil or ethanol

1. The transfer of lipids that constitute the surface of lipoprotein particles, phospholipids and unesterified cholesterol, from chylomicrons and VLDL to other lipoproteins, mainly HDL, was examined. 2. Emulsions known to mimic the metabolism of chylomicrons labeled with [3H]-phosphatidylcholine, [14C]-cholesterol or [3H]-triolein were injected through a cannula implanted into the carotid artery of male Wistar rats weighing 280-350 g. Plasma clearance of the radioactively labeled emulsion lipid constituents and transfer of surface lipids from the emulsions to native HDL and LDL were measured in plasma samples collected at 2-min intervals during 10 min. 3. The transfer was measured in rats with alloxan-induced diabetes (single intraperitoneal dose, 140 mg/kg body weight) or with propylthiouracil-induced hypothyroidism (0.1 per cent v/v in drinking water for 30 days), or given ethanol (20 per cent in drinking water) for a period of 30 days, and in control rats. 4. The entry of emulsion phospholipids into the HDL fraction was not affected by the different treatments (controls: 9.3 +/- 0.6 per cent of injected radioactivity, N = 8; diabetes: 12.5 +/- 2.4 per cent , N = 9; hypothyroidism: 10.9 +/- 0.9 per cent , N = 13; ethanol: 7.8 +/- 0.9 per cent , N = 5). However, phospholipid transfer to the LDL fraction was increased in diabetes (10.0 +/- 2.3 per cent ) and hypothyroidism (12.1 +/- 1.3 per cent ) compared to controls (6.7 +/- 0.9 per cent ). Transfer of unesterified cholesterol from the emulsions to LDL and HDL was increased in both diabetic and hypothyroid rats (controls, LDL: 1.6 +/- 0.6 per cent , HDL: 2.5 +/- 0.6, N = 5; diabetes, LDL: 5.3 +/- 1.2, HDL: 8.4 +/- 2.1 N = 5; hypothyroidism, LDL: 4.0 +/- 0.6, HDL: 3.6 +/- 0.4, N = 8). In ethanol-treated rats, transfer of surface lipids was similar to controls

El metabolismo del colesterol

Lipids are essential elements for human beings, and undertake several functions such as: cell membrane constitution, energy sources, body fatty tissiue and constitution of several hormones such as sexual hormones and glucocorticoids. Fatty tissue are responsible of body shape, and help to regulate body temperature. Cholesterol is the main sterol found in the tissues of mammals, however excessive tissue cholesterol can be deleterious to human beings. Many studies have shown the direct relationship between cholesterol levels and morbidity and mortality of coronary heart disease in high risk groups. Cholesterol levels corresponding to the superior 10 percent of the distribution are clearly pathologic, and levels between percentile 75 and 90 represent moderate risk of atherosclerosis. The liver plays a preponderant role in the regulation of cholesterol metabolism in human beings, and has the capability of uptake, synthesis and secretion of this important substance. A summary of its metabolism begins with dietary absorption of fatty acids and cholesterol at the level of the small bowel, and transportation as chylomicrons to the circulation through the thoracic duct. Triglycerides are extracted from chylomicrons through the action of lipoprotein lipase (LPL) and fatty acids are stored in the adipose tissue or oxidated by muscles for energy. Chylomicron remanents are rapidly cleared by the hepatocyte through specific membrane receptors, and in the cell digested by lysosomes releasing cholesterol, in order to be stored or utilized in lipoprotein synthesis...

Metabolismo de quilomícros na colestase experimental / Chylomicron metabolism in experimental cholestasis

Os niveis plasmáticos de colesterol e triglicérides estäo geralmente elevados na clestase. Os excessos de colesterol e de triglicérides säo transportados em lipoproteinas (LP) de baixa densidade anormais denominadas LP-X e ß2-LP respectivamente. Tem sido sugerido que o metabolismo de quilomícros (QM) está envolvido nessas alteraçöes. Assim, para esclarecer estes distúrbios no metabolismo lipoproteico na colestase (QA) foram preparados a partir de soluçöes aquosas sem proteínas contendo lecitina e trioleína. Os QA foram marcados simultaneamente com colesterol - C - oleato (C-CO) e H-trioleína (H-TO) e injectados agudamente por via arterial em ratos com obstruçäo total do ducto biliar por 48 horas, e em ratos com cirurgia simulada. Amostras de sangue foram colhidas cada 2 minutos por 10 minutos para análise da radioatividade. As taxas fracionais de remoçäo plasmática do H-TO e C-CO foram diminuídas. Visto que o decaimento da H-TO reflete predominantemente a lipólise predominantemente a lipolise (L) enquanto o do C-CO representa a remoçäo hepática da remanescende de quilomícron (RHR), nosso dados sugerem que, na colestase, tanto a L quanto a RHR estäo comprometidas

Metabolismo de quilomicros / Chylomicron metabolism

O fígado exerce um importante papel no metabolismo dos quilomicros. É responsável pela síntese de apolipoproteínas (ex., apo AI, apo CII, apo E), lecitina-colesterol-acil-tranferase e lipase de remover os remanescentes de quilomicros da circulaçäo sangüínea. Näo é surpresa portanto que o metabolismo de quilomicros esteja comprometido nas doenças hepáticas tais como hepatite aguda, cirrose e colestase. Assim, sendo, os autores revisaram os aspectos normais do metabolismo dos quilomicros os quais säo essencias para uma melhor compreensäo das alteraçöes lipoprotéicas observadas nas doenças hepáticas

Cuantificación de apolipoproteína-B: contribución a la detección temprana de riesgo aterogénico / Quantification of apolipoprotein B: contribution to early detection of atherogenic

Se sientan las bases técnico-metodológicas para la introducción en nuestro país de la cuantificación de apolipoproteína-B sérica como indicador temprano de riesgo aterogénico y para los estudios básicos de la fisiopatología de la aterosclerosis. Para ello se produjeron anticuerpos específicos contra esta proteína y un suero calibrador. Se evaluó su utilidad en los métodos de cuantificación inmunoquímica de la misma y la efectividad diagnóstica de éstos en comparación con otros indicadores del metabolismo lipoproteico. Se realizó además, el montaje de un método inmunoenzimático ultrasensible para la cuantificación de apoliproteína-B en piel y pared arterial mediante el empleo de dicho método. Se realizó un estudio poblacional en 700 personas procedentes de zonas rurales y urbanas con el objetivo de establecer valores de referencia de concentración sérica de apolipoproteína-B en Cuba. Se comprobó la mayor eficacia de la cuantificación de apolipoproteína-B en el diagnóstico de la aterosclerosis a través del empleo de reactivos biológicos producidos, en relación con los indicadores tradicionales de trastornos del metabolismo lipoproteico